科普：肛瘘和肛周脓肿是什么关系？

（一） 肛周脓肿和肛瘘的定义

肛周脓肿是直肠软组织及其周围间隙发生的急性化脓性感染。其病征明显，往往造成患者极大痛苦。待脓肿溃破或者手术切开引流后，患者症状减轻，但溃破的外口并不容易愈合，往往流脓、感染，形成瘘道，也就是肛瘘。

肛瘘则大部分由脓肿溃破或切开引流后形成。脓肿缩小过程中，容物仍不断进入脓腔，愈合时就常形成迂曲的腔道，而且不易愈合，腔道周围便随着时间积累形成许多疤痕组织，即受感染的瘘道。

（二） 肛周脓肿和肛瘘的症状

有一种痛叫肛周脓肿。

肛周脓肿的较主要症状就是疼痛，或者应该称之为剧痛。而且这种疼痛随着脓肿发展而不断加剧，让患者如坐针毡。当脓肿自行溃破或者手术引流后，疼痛才会得到缓解。此外，肛周脓肿还会引起患者肿胀、发热、寒战、乏力等症状。

肛瘘仅仅会流脓吗？

流脓是肛瘘的主要症状，表现为肛门分泌物增多。脓液如果淤积，会造成局部肿痛和发热；如果排泄出来，则会刺激肛门皮肤，引起瘙痒和湿疹。脓液多呈脓性、粘液性以及血性，会出现大便带血。除了流脓之外，肛瘘引发的疼痛、瘙痒、排便不畅以及部分全身症状都会进一步损害患者的健康。而且肛瘘发展恶化，可由单纯性肛瘘演变成复杂性肛瘘，并发其它疾病的概率增大，治疗也将变得十分困难。

（三） 肛周脓肿和肛瘘的治疗

治疗肛周脓肿，一缓解二愈合：

肛周脓肿属于急性疾病，病人疼痛明显，需要先排出脓液缓解疼痛和其他症状。目前有抽脓减压和切开排脓两种手术方式。部分已经形成瘘道的肛周脓肿，则需要采取第二阶段的手术治疗，以促使脓腔愈合。这阶段的手术方式主要有低位脓肿－直接切开、马蹄脓肿－切开加旷置、高位脓肿－挂线术、高位脓肿-等压引流术等，根据不同位置、不同病理特征而定。

治疗肛瘘，一找内口二保肛门：

切除或切开内口是肛瘘的关键，因此在寻找内口上需要谨慎，避免定位错误导致手术失败。查找内口的方法有多种，可根据肛瘘的病理情况选择合理方式，包括肛镜检查、探针检查、染色检查、手术检查、肛窦钩检查、美蓝标记等。肛瘘手术的重点在于尽量减少肛门括约肌的损伤，一般是保留耻骨直肠肌，防止因肛门损伤引起大便失禁。肛瘘的手术方式很多，针对高位低位、单纯复杂等因素，有不同的办法，常见的有肛瘘切开术、瘘管剔除术、挂线术、双向等压引流术等。

福州医博肛肠医院医师指出：肛瘘和肛周脓肿是两个关联极其密切的病种，肛周脓肿可以说是肛瘘的“前身”，如果能杜绝肛周脓肿的发病，也能极大程度减少肛瘘的产生。

肛周脓肿的产生具有较长的过程，每一阶段的症状、病理特征都有所差异，因此要实施有效的预防措施并不简单。如果您对这两类疾病了解还不深，可点击这里马上咨询我院的专业医师哦。