混合痔手术后水肿 痔疮如何早发现

一、混合痔术后水肿怎么处理

　　肛缘水肿与痔疮的关系，为什么会得痔疮，肛缘水肿与痔疮有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

　　肛门内括约肌归属直肠肌环的一部分，有高度张力时肛管内压力会增高，从而致使肛管直肠相应的静脉和淋巴回流受到阻碍。混合痔术后，内阔约肌会出现反射性痉挛，肛管压力极度增高，使穿越内阔约肌达直肠黏膜下层、肛管内层、皮下的动静脉和相应的淋巴回流受阻，从而产生肛门内阔约肌的闸门关闭效应，成为混合痔术后肛缘疼痛水肿的主要原因之一。

　　肛缘水肿是肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血情况，隆起或引起肿胀、疼痛的症状，是混合痔术后常见的并发症;痔手术中，由于肛门局部组织被切除、剥离或缝扎，使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏，或手术后引流不畅、伤口感染使局部炎性改变均可使局部循环障碍，肛门局部血管组织渗透压增加，加之肛门及痔组织的生理特点，极易造成肛门局部水肿，肛门创伤和炎症刺激致肛门痉挛，使疼痛加剧、静脉和淋巴回流受阻，加重肛缘水肿。此外，术后过早蹲厕大便或大便干燥，粪块堵塞堆积于直肠，压迫局部血运，均可引起或加重水肿。水肿的外痔皮赘易再形成新的外痔，影响手术效果，给患者带来精神负担。

　　混合痔术后肛缘疼痛水肿可切除部分内阔约肌后，肛管内压力减少，但仍能对抗腹内压，维持肛门自制。外痔创缘肛周皮肤放射状切开减压的作用机理是使肛门局部因循环通道被阻断而在局部滞积的血液、淋巴液得以较快的分流和疏通，使局部组织血管的渗透压减低，有利于新循环通道重新建立，局部停滞积聚减轻或消除了，水肿也就得以减轻或消除。

二、痔疮术后水肿怎么回事

　　一般痔疮手术后易出现水肿的原因有以下几点：

　　1 在局麻中，局麻药物注射过浅，又过分集中，使药液潴留于皮下组织间隙而发生水肿。

　　2 肛门直肠术后，肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛，或缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液、淋巴液的回流，而致肛门皮下液体渗出发生水肿。

　　3 混合痔手术时，如仅对内痔部发处理，而外痔未做处理，或环状内痔结扎术后末作切口减压，而造成肛门直肠的血液循环障碍，出现水肿。

　　4 肛门肛管手术，切除组织过多，缝合张力过大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水肿。

　　5 术后大小便不畅，若蹲厕过久，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。

　　6 术后伤面继发感染，渗出液增加而致组织水肿。

　　7 大便干结，粪便阻塞于直肠壶腹内，压迫血管阻碍血液回流，而发生瘀血性水肿。

　　痔疮术后水肿怎么回事？

　　1、局部可用硫酸镁加水溶化后，湿敷患处。

　　2、若属于敷料压迫过紧，影响局部血液、淋巴循环而致淤血性水肿，可适当松动敷料，减轻局部压力，促进血液、淋巴的回流。

　　3、局部可熏洗。

　　4、伴有血栓形成时，应及时切开，摘除血栓，促进愈合。

　　5、感染引起的炎性水肿，应消炎止痛，适当选用抗生素，若有脓肿形成者，应及时切开排脓，防止感染扩散。

三、痔疮的早期症状介绍

　　初期痔疮会有的症状：

　　内痔的早期症状主要有：便血、肿物脱出等。

　　1.便血：性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是混合痔和内痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血。

　　2.疼痛：单纯内痔早期症状，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛。

　　3.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。

　　4.内痔发作：内痔早期症状中，平时症状轻微，苦，如有便秘或腹泻等就会加重，称为内痔发作。内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。

　　外痔的早期症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。

　　痔疮的早期症状 外痔疮早期症状 早期痔疮有什么症状

　　1.结缔组织外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。

　　2.静脉曲张性外痔：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈暗紫色，按之较硬，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。有明显的坠胀感。

　　3.血栓性外痔：肛门部剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。

　　混合痔的早期症状主要是便血或肛门坠胀、黏液外溢等。

　　1.便血：内痔早期主要症状，喷射状或点滴出血，血色鲜红，可发生在便前或便后。

　　2.黏液外溢：直肠黏膜受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒

四、治疗痔疮就按2个穴位

　　长强穴

　　在尾骨下，尾骨与肛门连线的中点处。属于督脉，可治疗痔疮、脱肛、便秘、腰疼等。多用于治疗腰神经痛、痔疮等。配合承山穴可治痔疮。病人俯卧在床上，两只脚稍微分开一些，然后用手指按压这个穴位，每次揉四分钟，两手交替按摩，每天做两次。

　　承山穴

　　人体承山穴位于小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。以大拇指强力漩涡般旋转按压腓肠肌两肌腹之间的承山穴（用力伸小腿时，在人字纹的凹陷中），按压1分钟，停30秒钟再按压1分钟，反复进行，以病者能承受，感到酸、麻感向腘窝、小腿、足底部放散或局部胀满为度，直至疼痛缓解或消失。指压承山穴能降低直肠瘀血，促使痔静脉的收缩，用治各种痔疾，不论内痔、外痔还是混合痔，其消炎、止痛效果都很迅速，是治疗痔疾的经验穴，被历代医家所公认。

　　痔疮治疗方法有很多，如果长了痔疮，一定要在医生的指导下选择适合你的方法进行治疗，这样才能降低痔疮的危害。

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