准妈妈必须要知道的事 怀孕全过程变简单

一、怀孕期的正确躺姿

　　仰卧式

　　方式：产妇平躺在床上，两腿张开抬高，多采此种分娩姿势。

　　合并图册

　　合并图册（2张）

　　可依产妇需求，调整床头的倾斜高度。

　　在产科史上，仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩，但不能够充分利用重力作用，使得产妇外阴部容易发生撕裂。

　　优点：对产科处理（如：真空吸引）及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：

　　1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉，使得流回心脏的血量减少，可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。

　　2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，增加难产的机会。

　　3.胎儿的重力失去原有的作用，导致产程延长，容易使产妇乏力。

　　侧躺式

　　方式：侧向躺着，蜷缩背部，先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。

　　这种姿势所受重力作用虽然不大，但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。

　　优点：能使会阴放松，减少静脉受压，以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫，和产后出血增多。

　　缺点：若采用此方式生产，对医护人员（接生者）而言，操作较为不便。

　　前倾跪式

　　方式：产妇将手放在床上或者支撑物上，两腿分开。

　　优点：

　　1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。

　　2.有助于臀位的胎儿顺利分娩。

　　缺点：

　　1.产妇可能会比较累，可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着，使其舒服一些。

　　2.膝盖所承受的重力较大，时间过长可能会受不了。

　　蹲坐式

　　采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑，或蹲或坐。

　　站立式

　　方式：产妇直立站着，可有人搀扶或手抓握栏杆等。

　　优点：

　　1.直立姿势可以充分利用重力的作用，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。

　　2.胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。

　　3.产妇若采蹲式分娩，产道宽度会较大，与仰卧式相较，产道横断面的面积可增加30%。

　　缺点：

　　1.这个姿势产妇会比较累，但累的时候可以改变姿势。

　　2.产妇久坐后，会阴部容易发生水肿。

　　3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取站立式分娩。

　　类似前文提及的前倾跪式，也可以改变成许多不同的姿势。

　　双手伸直，与膝盖放在同一平面上，将身体撑平。

　　将上半身那一侧的身体垫得较高，可稍微运用到重力作用。

　　上半身趴在床或椅子上，采高跪姿。

　　跪在床上，上半身直立与陪产者拥抱。

　　可以采用半蹲的姿势，并由陪产者搀扶。

　　可蹲下，但陪产者也须以跪姿协助支撑。

　　生产过程随时可改变姿势

　　生产是一件很自然的事情，就像吃饭一样，每个人吃饭的习惯也会不同，同样的，生产的状况也因人而异，而分娩姿势理所当然每个人都可以不一样。但是因为医疗院所提供的生产环境，多以仰卧生产为主，使得许多妈妈并不了解，其实，生产的每一刻都是可以随时改变姿势的。

二、产前的症状和预演

　　症状

　　阵痛

　　阵痛是为了把胎儿向子宫外面挤压，所出现的因子宫收缩而产生的阵发性疼痛。较初是每隔30-40分钟阵痛，大约5-6个小时以后，变为每隔10分钟左右阵痛。等到有规律地每隔10分钟痛，就表明即将临产，这个时候要赶紧联络医院并送产妇去医院（有过分娩经历的产妇每隔15分钟痛）。

　　破水

　　破水是指包住胎儿的卵膜破开，羊水外流。一般来说破水是产程开始之后才发生的，但也有发生在阵痛之前。破水之后阵痛就会开始，要及时去医院。

　　见红

　　子宫口稍微打开一点，该处的胎膜与子宫壁剥离导致少量出血，称为见红。从见红到阵痛开始的时间孕妇各不相同，察觉到出血一定要和医院联络（出血症状也有可能不是见红，是其他危险情况的征兆）。

　　分娩预演

　　在参加分娩预演的医生团队中，包括产科医生、助产士、麻醉师等专业人员，他们将会配合孕妈妈们做产前的心理和生理辅导，从产前的呼吸法的培训，到生产过程中的分娩姿势、用力技巧等给予细致而周到的指导。

　　准妈妈在分娩预演的过程中可以了解更多分娩信息，对即将出现的情况和相应的处理方式也会更加清楚。同时医生们可以制定出适合不同孕妈妈的个性化分娩计划，在医护人员与孕妇之间建立起一种良好的合作及相互信任的关系，这将给予准妈妈们更多心理和生理的安慰与支持。

三、分娩具体的过程

　　产程-开口期

　　产程是指从10分钟规律的阵痛开始到子宫口全开（10cm）之间的过程。次分娩的产妇平均需要10-12个小时，有过分娩经历的产妇大约需要4-6个小时。

　　第二产程-娩出

　　第二产程是指从子宫口全开到胎儿诞生的过程。一般来说，次分娩的产妇平均约需2～3个小时，有过分娩经历的产妇约需1～1个半小时左右。

　　胎儿身体中较重要的头部出来之后，很快全身就会跟着出来，接着就会发出嘹亮的人生次啼哭。

　　第三产程-分娩后期

　　第三产程是指从胎儿诞生到胎盘娩出的过程。等待胎盘自然娩出大概需要30分钟到1个小时的时间。一般由医生牵引脐带使胎盘娩出，大概需要5-10分钟。之后，如果做了会阴切开术，要进行局部麻醉，进行缝合处理。

　　妈妈在产房观察

　　胎盘娩出之后有时会发生异常出血情况，因此妈妈分娩后2小时需要在产房安静地渡过。这2个小时也称为第四产程，医生会为产妇测量血压等，观察身体的变化情况。

　　婴儿到新生儿室

　　剪断脐带之后，医生为新生儿测量体重、身长、头围、胸围等身体指标，同时进行出生后的健康检查。婴儿在与妈妈见面后的6个小时一般是在新生儿保温箱中渡过的。（中国的宝宝如果没有特殊情况一般不会放保温箱，而是做好必要检查和清洁之后就放到妈妈身边进行“初吮吸”）

四、产后注意事项

　　产后病愈

　　1、产后4~6小时之内一定要解小便，要当任务完成，即使你没有感觉。因为在孕期你的宝宝一直顶着膀胱，一旦宝宝出生，膀胱压力一下减小，它就会毫无知觉地膨胀，等你有感觉想尿尿，却会因为压力太大排不出来，如果一直排不出来就要导尿，会给自己增加不必要的麻烦。

　　2.恶露 产后2周后会越来越少，如果量没有减少，要看医生。

　　3.伤口 顺产都有2公分左右的侧切，一般在左边，所以和孕期相反，要向伤口的另一边，即右侧睡，有助伤口恢复。（剖产没说）

　　4.屁屁坐浴 恶露干净后用开水凉后温度在40~50度，倒在干净的专门用来洗PP盆里，把PP悬在水中，不要坐到底。如果盆大，就把腿分开些，反之盆小的话就把腿并拢。坐20分钟，如果期间水变凉了要加热开水保持温度。并在水中坐提肛，收缩会阴的动作7~8次。据说对痔疮和保持会阴弹性有好处。（我觉得先要把外阴和肛门先洗一下，否则水还是脏的。）

　　5.产妇房间要通风，至少每天上午9：00左右，太阳出来的时候，下午3~4点。每天至少2次，每次30分钟。通风的时候产妇和婴儿可以换一个房间呆着，或者避风，不要对着风吹。

　　6. 产妇容易出汗，每天要擦身，分四部分进行，上衣脱去左边就擦这半边，擦完后要立即穿上，然后是右半边，左腿，右腿。不可以一下把衣服全脱掉，否则容易着凉。洗澡要等伤口好了才可以，一定是淋浴，室温不能太低。一定要刷牙，不过因为牙龈的问题要用儿童小牙刷（软毛的）。

　　7. 坐月子不是躺月子，顺产后6~8小时，剖腹48小时要起来活动，自己小便，走动，

　　注意不要做弯腰的动作，给宝宝换尿布要坐着，否则腰部会有损伤。

　　8. 吃 原则：均衡

　　1） 产后头三天不能吃油腻的东西，一定要清淡，因为这时乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中　出不来，这时宝宝吃的少，吸吮力也小，你就等着受罪把，奶涨又不通会很疼的。要吃的是稀饭，或者山芋稀饭，小馄饨，较多吃河虾面条。

　　2） 产妇一定要吃热的蔬菜。热的水果（放在热水里温一下）

　　3） 所有热性的东西：红枣 桂圆，火腿，老母鸡，等等。要在恶露干净后再吃，否则恶露会一直不干净。

　　4） 红肉（猪，牛羊）白肉（鸡鸭虾）交替吃，红肉补铁，白肉主要是蛋白质，鸡蛋较多2个。

　　5） 喝汤一定不要忘了吃里面的肉，汤里营养较多25%，其余都在肉里。

　　9. 保护乳房

　　1） 用专用的小毛巾擦乳房，此毛巾的清洁不能用洗衣粉或肥皂，因为你要擦多次，肥皂的碱性会对乳头有刺激，多用了容易裂。要用开水烫好后擦乳房。不要用纱布，有毛絮会残留在乳头上，容易堵。擦完后较多用食用油擦一点在乳头上，保护乳晕。

　　2） 小孩吸吮要让他含住大部分乳晕，光吸乳头是吸不出多少的，而且对你的乳头会有伤害，把他小下巴往下轻轻拉一下，让他嘴张大些含住大部分乳晕。

　　10. 顺产2个月，剖腹3个月后才能有性生活，并注意避孕，刚生完小孩再去刮宫对子宫伤害很大，弄不好感染了要切除子宫的。

　　11.头发 医生建议要剪短，因为产后激素水平下降很快，会成把掉发，头发长的话肯定比短发要看起来掉得多。再者，产后7~10天才能洗头，加上大量出汗，头发长捂着肯定难受。产妇头发可以梳，但是要选宽齿的，轻轻地按摩一下头皮。

　　12.补充一下，乳垫要及时更换，不要等乳垫硬了再换，胸罩也一样，原则是不让有硬的东西刺激乳头，否则容易破。另外擦身是躺在床上，擦的地方露在外面，其余都要盖好被子，保暖是较重要的，产后体虚感冒了不容易恢复。产后避孕只能用套套。

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