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来源:福州肛肠医院 更新时间:2017-08-05 08:47
一.的便秘:蹲厕的时间太长或是因为大便的困难,使劲的努便导致了腹部压力突然的增大,使的肛门直肠静脉出现严重的充血、曲张,甚至会出现直肠的粘膜和基层脱离开来,肛管随着粪便慢慢的下移,下去出现了混合痔疮。
二.久坐久立:在长时间的久坐久站时,身体内脏处在下位,直接压迫在肛门静脉上,造成肛门下部静脉血液回流受阻,较终形成混合痔的发生。
三.感染因素:肛腺感染、肠炎、肠道寄生虫病等都会引起直肠组织的发炎,痔静脉离的比较近受其连累,产生炎症,从而引发和加重混合痔的发生。
四.局部的刺激和饮食问题:肛门皮肤忽冷忽热、腹泻、过量的饮酒和辛辣的食物,都会刺激肛门和直肠静脉丛充血,使静脉壁的抵抗力下降,较终导致混合痔的发生。
五.腹部压力增高:子宫肌瘤、列腺肥大、妊娠、饮食过饱、蹲厕时间太长等都会使腹部压力增加,阻碍肛门静脉血液的回流,较终导致混合痔的发生。
贫血:
因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
痔核嵌顿:
痔核脱出是混合痔的一个主要症状。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。
感染:
发生痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起肛周或坐骨直肠窝脓肿。
坏死:
痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。
1.合理的饮食
保持生活规律,调理好饮食是预防痔的重要措施,在日常饮食中应保持一定数量的“食物纤维”食品和节制刺激性强的食品,食物纤维主要成分为纤维素,半纤维素,果胶和木质素等,这些物质在通过肠道时,不受消化作用的影响,在吸收大量水分后,容易很快排出成形大便,这就缩短了大便在肠道停留的时间,因而发挥了保护肠道功能的作用,目前市售的燕麦片及“黑面包”,每次饭前服用10~15g,对预防痔及肠癌是有作用的,蔬菜,水果和豆类,也含有一定量的纤维,但一部分可在肠道被消化和吸收,不能发挥食物纤维那样显著的保护作用,因此不能代替食物纤维,适当节制辛辣刺激食物或调味品,如酒,辣椒,芥茉,咖哩等,因大量摄入这些食物后能抑制肠蠕动,导致大便干燥,并且直接刺激肠管,使之处于收缩状态,常能诱发痔脱出,栓塞和嵌塞,酒和含酒饮料能迅速直接地影响肛管括约肌的张力和血运,也是诱发痔脱垂,栓塞和嵌顿的常见原因,在饮食中应适当节制,特别是有痔脱垂者更应注意。
2.良好排便习惯的建立
这是预防痔的发生和发展的主要措施,较好在每天清晨起床后或早餐后,利用“起立反射”及“胃结肠反射”引起排便,则排便容易,此外,排便时不要看书,久蹲,同时要尽力缩短排便时间,特别是时间不能过长。
3.提肛运动
痔实质是痔静脉瘀结的结果,改善肛门局部血液循环,对于预防和治疗本病大有益,每天有意识收提肛门1~2次每次约5min,有利于预防痔的发生。
4.适当的体育锻炼
注意加强身体锻炼,特别是从事久坐,久立工作者应较多地参加一些体育活动,如工间操,太极拳和气功等,这可抵消体位的不利因素,对预防痔的发生和发展是有积极意义的。
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症,肛缘水肿即肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血,隆起或引起肿胀、疼痛的症状;痔手术中,由于肛门局部组织被切除、剥离或缝扎,使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏,或手术后引流不畅、伤口感染使局部炎性改变均可使局部循环障碍,肛门局部血管组织渗透压增加,加之肛门及痔组织的生理特点,极易造成肛门局部水肿,肛门创伤和炎症刺激致肛门痉挛,使疼痛加剧、静脉和淋巴回流受阻,加重肛缘水肿。
此外,术后过早蹲厕大便或大便干燥,粪块堵塞堆积于直肠,压迫局部血运,均可引起或加重水肿。水肿的外痔皮赘易再形成新的外痔,影响手术效果,给患者带来精神负担。
痔疮手术后肉芽组织增生过分或过快,加班一族多发混合痔并发症。有些痔疮病人术后即服食高蛋白质动物性食品,因其可促使肉芽组织生长过快,有时甚至高出皮面,为此,提醒痔疮病人应尽量多食些蔬菜水果,使创面以正常速度逐渐生长,在3~4周内达到愈合的目的。
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