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来源:福州肛肠医院 更新时间:2014-08-25 15:28
●慢性腹泻主要由以下几种疾病引起
①慢性肠遭感染 慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及其他肠道寄生虫病。
②慢性胃肠道疾病 慢性胃炎、胃酸缺乏症、局限性肠炎、溃疡性结肠炎及小肠吸收不良。
③肝、胭、胰系疾病 肝硬化、胆道疾病、慢性胰腺炎等。
④肠道肿瘤 结肠癌、结肠其他恶性肿瘤、小肠淋巴瘤。
⑤其他 甲状腺功能亢进、糙皮病、结肠过敏、功能性腹泻等。
①细菌性痢疾:本病由痢疾杆菌引起,急性者多在夏、秋季发病,病前常有不洁饮食史,起病急,有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状。
②沙门氏菌属胃肠炎:本病有明显的不洁饮食史,以肉、禽和蛋类食物为主,常有集体发病史。潜伏期8-72小时。起病急骤,有畏寒和发热,伴有恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,每日腹泻数次至20次以上,多呈水样便,可带粘液。
③病毒性胃肠炎:发病季节自9月至次年3月,时有暴发流行,潜伏期18-54小时。起病急,有恶心、呕吐、头痛、乏力、腹痛和腹泻。多数病人有低热,病情较细菌性胃肠炎轻。
④霍乱和副霍乱:发病季节以夏、秋为主,好发于沿海海港。潜伏期1-3天。起病急骤,有剧烈腹泻,继而呕吐,但常无腹痛和发热,大便次数甚多,开始时为黄色稀便,继而为特征性白色混浊“米泔水”样便。因严重腹泻,病人常有显着脱水症,眼眶下陷,皮肤皱缩,肌肉痉挛,并出现休克。
⑤血吸虫病:有疫水接触史,潜伏期一个月左右。发病多在夏、秋季。部分病人有荨麻疹、血管神经性水肿等过敏表现。腹泻可为稀便或脓血便,有腹痛和里急后重,肝脏显着肿大,有压痛,脾脏亦轻度肿大,血白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞增
⑥结肠癌:多发生在中年以上,主要症状为腹泻、血便、里急后重,伴有排便习惯改变及贫血和腹块。早期诊断对预后影响很大,故凡有慢性腹泻或排便习惯改变者应考虑排除结肠癌。
⑦功能性腹泻:常发生于中青年,病程漫长。本病为常见腹泻原因之一。常有阵发性肠绞痛,有时为便秘,粪呈颗粒状。有时有腹泻,伴有里急后重和粘液便,但出血少液。
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