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来源:福州肛肠医院 更新时间:2012-10-06 14:20
肛裂术后反复有原因,为了肛裂治疗的效果,我们较好选择正规的专业医院进行治疗,同时在手术后做好术后保健工作,直到恢复,如果在保健中发现异常,应及时联系治疗医院复查,以免肛裂反复,危及健康。
大多数经过科学治疗的肛裂都能够正常恢复,极少反复,但也有很多患者,经过肛裂手术后仍然反反复作,这是什么原因呢?
手术的性是肛裂术后反复的重要因素
肛裂反复与否和治疗是否有着较直接的关系,治疗不肛裂反复的可能性是非常高的。
手术是否与治疗方式、治疗医生的经验以及所选择的医院都有着不可分割的关系。肛肠医生建议患者选择正规的专科医院治疗肛裂。
首先是因为正规的医院治疗保险性会更,而且专科医院的医生因为专病专治,其专业经验也更丰富一些,这样更能手术的成功性。
术后护理和保健是肛裂术后反复的又一因素
肛裂手术治疗后如果护理的不好是有反复的可能的,术后应该养成每天按时排便的习惯,多饮水,多食含纤维素多的新鲜蔬菜和润肠通便的水果。
肛裂怎样治疗?
所以要注重肛裂术后护理的方法,这样就不会反复了。另外医院医生指出,如果手术肛裂以后,不注意肛门部的清洁卫生,也不注意保持大便通畅,而是大便仍然经常干燥,便不下而强努,肛门就仍有再次被撑开撕裂的可能,这是需要注意的。
同时,肛裂手术后应注意清淡饮食,注意饮食卫生:忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。
少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜;同时配合局部按摩,促进创面愈合。
肛裂的手术方法甚多,其中肛裂切除,外括约肌切断法、肛门侧面的内括肌切开术目前仍常采用,但是现在较长用的方法就是肛泰方法了,肛泰方法治疗肛裂已成为治疗慢性肛裂的现行常用方法。
肛裂切除术
适用于慢性座反反复,,裂底可见括约肌座肛管皮肤角化不完成的肛裂,并有乳头肥大和外痔皮肤悬垂者,可将肛裂及其并发病切除,成一新伤口肤悬自愈,效果良好,反复率低。
局部醉或骶骨麻醉下,以手指轻轻扩张肛括约肌,将止血钳夹起肛裂下端皮垂或哨兵痔,沿肛裂四周做环形切口 渊图7冤 ,将皮肤座皮肤悬垂物座肛裂的边缘及其底部瘢痕组织,连同肥大乳头和炎性肛窦一并切除,尽量保留肛管正常组织。
再用探针检查肛裂下方组织内有无瘘管,如有瘘管必须切开或切除,以免影响伤口愈合和引起反复,较后切开硬变的括约肌以利引流。
出血用纱布紧压数分钟,即可停止,常不需结扎。肛管内放一窄条凡士林纱布,外盖敷料,用胶皮条带加压固定。
手术后疼痛可口服止痛药,必要时可注射吗啡或杜冷丁每6小时一针。24小时后,取出凡士林纱条,温水。浴每日2到3次,口服液状石蜡15到20ml,每晚,连服数日。
肛裂内括约肌切断术
肛裂内括约肌切断术是之前比较流行的肛裂治疗方法是采用侧方内括约肌切断治疗慢性反复性肛裂,该方法主要有两种:
1、 在局部麻醉下,清洁会阴,以手指轻轻扩张肛括约肌。拉钩伸入肛管,显露侧壁,用手指抠及黏膜下内括约肌后,用1豫利多卡因和肾上腺素溶液注入内括约肌及其内外两侧,使内括约肌与肛管皮肤和外括约肌分离。
将切白内障刀,由肌下缘外侧刺入皮肤,在内外括约肌之间向上到齿状线,切断内括约下部,避免穿通肛管和黏膜。如有外痔或肥大乳头同时切除。取出拉钩,以纱布紧压伤口,胶布加压包扎固定。
2、在局部麻醉下,消毒和扩肛如上,用1粒多卡因和肾上腺溶液浸润肛缘及皮下至齿状线,左手指伸入肛管,摸到括约肌间沟,距肛缘1cm做一手术切口,将止血钳由切口伸入内外括约肌间沟,向上向内,将内括约从肛管皮肤分离,再与外括约肌分离,用钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿状线,然后用两把血管钳夹住内括约肌下缘,将括约肌牵出并切断。
缝合伤口或开放,以纱布棉垫压迫,胶布加压固定,有外痔可一并切除。内括约肌切断术后,可能并发症有出血,感染后发生脓肿,伤口发炎不愈而形成肛瘘等,国外报导术后并发症发病率约在4.5%到20%,多数能自愈,需再次手术者约3%,因此,对于肛裂患者来说也不是好的手术方法。
肛裂肛泰方法
肛泰方法是现今较先进的方法,保险苦,并且手术时间短,无需住院,肛泰方法主要有如下几种:
PPH创口微小方法:利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大。
手术时间大约30分钟。PPH的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。该方法适应症广泛,可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
COOK痔疮枪:引进的美国COOK痔疮枪,相对比传统手术,保险高效,治疗时间短、治疗过程简单,无需住院,节约您的宝贵时间,基本不影响正常工作和生活。创口微小小、出血少、痛苦小、好得快,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。
HCPT肛泰方法:通过高频电容场,使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热,使痔疮组织液干结、坏死、继而自然脱落。该方法不会损伤人体组织,治疗周期短好得快,同时也适合其他手术治疗后又反复的患者。
温馨提示:肛裂是肛肠疾病中给人带来病痛较大的一种,而且它一经发作,自愈的几率是微乎其微的,必须经过正规的治疗。祝你早日病愈!
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