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来源:福州肛肠医院 更新时间:2014-01-02 13:22
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
拉屎带血是怎么回事?大便出血是什么病?
一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
二) 救护措施
安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。
.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。
.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。
.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。
.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。
.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。
.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。
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