一、胃炎是有什么原因引起的

　　一.急性胃炎病因

　　可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

　　二.慢性胃炎病因

　　现已明确hp感染为慢性胃炎的较主要的病因，有人将其称为hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反反复生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症较后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。

　　1.服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。

　　2.胃粘膜淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。

　　3.急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

　　4.胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。

　　5.营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。

　　6.消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

　　7.细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，作用而引起慢性胃炎。

　　8.精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。

二、胃炎的症状及治疗

　　胃炎的症状

　　一、胃炎病会呈现哪些体现?肠胃病病人的体现也许会在饭后当即拉肚子，吃一顿泻，稍有受凉或饮食不妥就发生。也有也许时而拉肚子时而便秘，拉肚子时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无粪便，数年不见消瘦。这种体现，以过敏性肠炎的也许性较大。

　　二、胃炎病病人的尾部会呈现很大的体现，如：经常在饭后2小时摆布呈现胃痛，乃至深夜疼醒，吃点东西能够减轻，常有反酸景象。秋冬时节简单发生，痛苦在上腹偏右，有节律。这类状况也许患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。

　　三、胃炎病的病人反复的时分有也许是因为饮食不妥或受凉后发生腹痛、拉肚子，可伴有吐逆、畏寒发热。这种状况也许是急性胃肠炎、急性痢疾。

　　四、饭后上中腹痛，或有恶心、吐逆、积食感，病的时间也许现已很长;痛苦有规则，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发生。这种状况也许是胃溃疡。

　　胃炎的治疗

　　(1)慢性浅表性胃炎：这是临床上较多见的一种胃炎，约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛，恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心，食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状，区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者，可给予胃舒平2片，每日3次;或香砂养胃丸l包，每日2次，口服;加普鲁苯辛30毫克，必要时口服。反酸明显，或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克，每日4次;或雷尼替丁150毫克，12小时1次;法莫替丁20毫克，12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包，每日2次;三九胃泰1包，每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，每日3次;麦滋林-s 0.67克，每日3次。有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克。

　　(2)慢性糜烂性胃炎：经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克，或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂。

三、胃炎患者用药注意7问题

　　问题1：不想戒烟酒，不纠正不良卫生习惯，光吃药治行不行？  

　　医生答：肯定不行。人们的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的，“胃病三分治，七分养”是经验之谈。

　　问题2：吃药能不能把胃炎治好？

　　医生答：从临床观点说，治好应该包括三个方面，症状好转或消失，功能的好转或恢复，组织病理的好转与恢复。一般说，经过科学的治疗，前两点可以达到，但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复；而萎缩性胃炎损害较深，要恢复比较不易。只要控制住病变使它不再向严重方向进展，不必强求组织学正常。

　　问题3：请告诉我专业胃药，不怕花钱。

　　医生答：专业胃药因人而异，这是因为胃炎原因各不相同，有无细菌各不相同，胃肠功能各不相同，体质各不相同……要说准什么药对什么人较好并不容易，需要经验，需要分析，这也是治疗难之所在。理想的药应该是：改善症状显著，恢复功能好，且副作用小。有一点是肯定的：贵药不等于好药，经得起时间考验的药相对。

　　问题4：从没听说过胃里有细菌，什么情况下的胃炎要细菌（幽门螺杆菌）？

　　医生答：认识胃内存在幽门螺杆菌，也是近十来年的事，其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌，也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有细菌，如果不确定，或许遗漏了重点，或许浪费了药物。如果病人有细菌，症状又久治不愈时，应该从细菌入手。需要强调的是，细菌不是随便买点消炎药吃吃了事，应在专科医生指导下，挑选的治疗方案。

　　问题5：什么是黏膜保护剂？胃炎为何要用这类药物？

　　医生答：黏膜保护剂是一类药物，该药进入胃内以后，可以迅速与黏膜相结合，尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜面上，使之不再受到各种有害物（胃酸、消化酶、药物等）的侵袭，起到隔离作用，很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。

　　问题6：对症治疗的药还有哪些？

　　医生答：有抑酸剂，主要针对烧心、反酸等症状，有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等；解痉剂，主要针对腹痛，如654-2、颠茄等也有抑酸作用；促动力药，针对饱胀、呕吐、反酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。

　　问题7：胃炎药该吃多长时间？

　　医生答：一般说，治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程，需要服用的时间长短因人而异，药物的效果是一个重要参考因素。总的说来，用药时间要适当长一些，并要坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应或无效。较后强调一点，任何药物都可能有不良反应，服用前宜向医生询问清楚，仔细阅读药物说明书，定期去医院进行必要的检查以用药保险。

四、胃炎的饮食禁忌事项

　　忌吸烟

　　通过对200名慢性胃炎患者们的吸烟情况的调查，结果发现不吸烟的胃炎患者反复率只有38.3%，但是吸烟的胃炎患者的反复率竟然高达61.7%，所以慢性胃炎患者宜戒烟，以利胃炎的早日。

　　宜常服酸牛奶

　　慢性胃炎的常见症状之一是腹胀、腹泻。有的患者服药治效果果不明显，而服用酸牛奶后，症状就很快消失。一旦停用酸牛奶，腹胀腹泻的症状又重复出现;再服酸牛奶，症状又消失。因此，慢性胃炎患者宜服酸牛奶。酸牛奶是经过发酵处理的牛奶，它不仅保持原有营养，而且还含有丰富的乳酸菌、乳糖酶、乳酸等，有助于消化，对慢性胃炎是非常适宜的。

　　避免吃辣椒

　　有人对200名健康人用胃镜进行了检查，并调查了他们的饮食习惯，其中有126人喜食辣椒，73人不吃辣椒。胃镜检查结果是不食辣椒者胃炎的发病率明显低于喜食辣椒者，尤其是浅表性胃炎的发病明显为低。因此有慢性胃炎的病人，较好不要吃辣椒。

　　忌吃饭时喝汽水

　　汽水是含有非常丰富的二氧化碳的碳酸型饮料。在喝过汽水之后，它会将人体内的热量从口中排出，可以帮助人体消化且吸收，因此汽水为夏季防暑解热的较佳饮料。但如果是胃炎患者，在吃饭时喝汽水，则对身体有害无益。因为饮用汽水时，胃酸被稀释冲淡，对消化不利，而且汽水中的二氧化碳还可刺激黏膜，减少胃酸分泌，影响胃蛋白酶的形成和产生，因而减弱胃的消化功能。另外，汽水中还含有碳酸氢钠，它能中和胃酸，胃内的酸度降低，使蛋白酶的消化功能减弱。所以，慢性胃炎病人如吃饭时喝汽水，就会出现脘腹胀痛等不适的症状。因此，慢性胃炎病人忌在吃饭时饮用汽水。

　　忌吃生花生

　　花生的营养价值较高，对人体有益，民间称它为长生果、长寿果。但对慢性胃炎患者来说，却是不宜食用的，特别是生花生，胃炎患者食用后会引起严重的消化不良，使胃炎症状加重。生花生中所含的脂肪和蛋白质，未经过高温处理，体内的各种消化酶对它不产生作用，因而易引起消化不良。

　　忌过冷、热、硬食物

　　过凉的食物和饮料，食人后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退;过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

　　忌不洁饮食

　　胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。