内科 浅表性胃炎,胃食管反流,已服药两周怎么办
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患者
浅表性胃炎，胃食管反流，已服药两周(男，61岁)
吴和木医生
你好，我记得你的情况的，请问现在感觉如何?
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患者
吴医生，上次按您的建议，已服药两周，胃食管返流现象好多了，胸口疼症状基本没有了，也不烧心了。就剩下上腹部隐隐的疼，尤其从昨天开始，上腹不疼痛时间明显加长，频率也变多。
患者
但是疼痛不严重
患者
我看耐信说明书上有副作用是上腹痛。到目前为止已服耐信4周。次每日服1片耐信服了2周，这每日服2片耐信服了2周。
患者
上腹部疼痛按压不疼，疼痛的部位不固定，疼痛时间也不固定，有时早上睡醒疼，有时肚子饿或吃饱了有点疼。就感觉整个上腹部有点隐隐的疼，疼痛时间从昨天开始加长，基本上有时疼半天。
吴和木医生
耐信一般不会引起上腹部疼痛的，从你所描述的隐痛的感觉，考虑有可能是胃肠激惹痉挛引起的疼痛的可能性比较大。跟耐信没有太大关系的。早上睡醒的时候，昼夜温差大，早上会相对冷一些，就容易出现激惹痉挛，太饿或者吃饱食物刺激，也会容易激惹引起疼痛。
吴和木医生
跟季节变化也是有很大关系的
吴和木医生
我给你调整一下
吴和木医生
而且，你较开始就是上腹部疼痛来找我，没有使用耐信之前已经是有上腹部疼痛的
吴和木医生
图片因隐私问题无法显示
吴和木医生
所以，你上腹部的疼痛不是耐信引起的
吴和木医生
你之前服用雷贝拉唑，后来改耐信也使用四周了，我给你调整一下
患者
好的，吴医生
吴和木医生
图片因隐私问题无法显示
吴和木医生
建议服药一周看是否改善
吴和木医生
另外平常建议用暖手宝捂捂上腹部，其实热敷也是一种物理治疗的方法，可以缓解胃肠痉挛的。
患者
好的。吴医生，我开始泡了蒲公英根，红枣，枸杞茶，可以喝吗?
吴和木医生
不建议喝的
患者
好的
吴和木医生
不要紧张
患者
这些药与冠心病的药没冲突吧?
吴和木医生
不冲突
吴和木医生
另外，提醒一下，你感觉上腹部痛，要警惕是冠心病引起的，天冷冠状动脉容易痉挛，出现心绞痛，表现出来和胃痛类似
吴和木医生
这在临床上经常会遇见一些病人上腹部痛，一直以为是胃痛，但是其实是心脏问题引起的
患者
好的，吴医生。原来的药可以吃到明天。是从什么时间开始调整药?
患者
冠心病人是不是更适合在温暖的南方生活?
吴和木医生
可以的
吴和木医生
是的，冠心病较怕冷
患者
从下午调整好，还是明天上午开始调整?
吴和木医生
下午吧
吴和木医生
可以观察一下，反馈给我
患者
好的，谢谢吴医生。
患者
刚吃完午饭，得舒特现在可以补服吗?
吴和木医生
晚饭再吃
吴和木医生
吃一口饭，然后吞服一片
患者
好的，那中午先服其他三种药，除了得舒特
患者
这样可以吗?
吴和木医生
可以的
患者
麦滋林也是饭后吗?
吴和木医生
可以的，吞服
患者
好的
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