福州医博肛肠医院医生：没有胃肠镜检查的体检

来源：福州医博肛肠医院更新时间：2022-08-08 11:52 阅读量：次

一场科普讲座救了七旬老奶奶一命！医生：没有胃肠镜检查的体检都是耍流氓

福州的74岁的李奶奶

怎么也没想到，

一场无心听来的科普救了她。

一场科普讲座救了七旬老奶奶一命

李奶奶平日自诩是个十足的“养生达人”，每年都会体检，但她从没想过做个胃肠镜。

因为平日里没有腹痛，大便规律正常，多次体检的血常规、粪便OB、肿瘤标志物也都是正常的，奶奶心里觉得自己胃肠道不可能有问题。

前几日，李奶奶在福州医博肛肠医院体检中心听了一场科普讲座，消化内镜中心吴和木主任提醒在座听众，没有胃肠镜检查的体检都是耍流氓。

奶奶听完后半信半疑地在今年的体检项目中加入了胃肠镜检查，没想到结果令她大吃一惊。

原来胃肠镜检查发现，她肠道里有6枚息肉，内镜成功切除后的术后病理诊断发现其中3枚是早癌。

李奶奶后怕不已，要是再晚几年，可能就发展成癌了，那3个癌岂不是分分钟要了命了。

发现结直肠癌的“武器”

——肠镜

据2018年中国统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别为位居第3和第5位，且近年来仍保持上升趋势，并且出现年轻化趋势。结肠癌病人即使通过专业治疗，5年生存率仍低于30%。

消化内镜中心主任医师吴和木介绍，80%的结直肠癌是通过增生性息肉—腺瘤—低级别上皮内瘤变—别上皮内瘤变—腺癌途径逐渐进展而来，这一过程往往需要10-20年的时间。

如果早期发现这些癌前病变，并及时性切除，可阻断癌变进展。

这个过程中，肠镜就是的“武器”，它不仅可以发现病灶，还可以切除绝大部分息肉。

研究表明肠镜检查和病变切除可使结直肠癌的发病率降低76-90%，死亡率降低53%。

那么肠镜是如何检查的？

由一条长为110~130厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。

检查时由肛门慢慢进入大肠，并可到达回肠末端，以检查大肠各部位以及回肠末端的病变。

由于检查时镜子通过结肠的生理弯曲的时候会引起牵拉，且需通过充气以便观察肠道，故而肠镜检查总是会引起检查者腹痛、腹胀等不适。

因此一部分人群对肠镜检查望而却步。

不过，近年来随着胃肠镜的普及，可极大程度减轻检查者的痛苦，让检查者在睡梦中完成检查。

哪些人需要肠镜检查？

有报警症状者：

腹痛、腹胀、便血、黑便、粘液便、大便变细变形、便秘、腹泻、不明原因体重减轻、不明原因贫血、粪便隐血阳性、CEA升高等，应尽早进行肠镜检查排除结肠病变。

无报警症状者如有以下危险因素：

年龄大于40岁者，有结直肠癌、结直肠息肉家族史，吸烟，酗酒，肥胖，有胆囊疾病者，喜高蛋白高脂肪饮食、久坐等不良生活方式者，应在常规体检中加入肠镜检查，以发现并切除结肠息肉、结肠早癌等癌前病变。

要特别强调

以下这两种患者术后

需定期复查肠镜

结直肠息肉术后需定期复查肠镜

绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和别上皮瘤变的息肉，建议每3-6个月复查肠镜。

其它的息肉建议一般每年复查肠镜。如果连续2次肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

结直肠癌术后需定期复查肠镜

结直肠癌术后患者一般每6个月至1年需要复查肠镜。

如果术前因为结肠梗阻，肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应进行肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

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