来源:|福州医博胃肠医院 发布时间:2017-08-01 15:20:35
1.物理检查:也就是医生根据患者症状进行的体格检查,包括望诊、触诊、叩诊、听诊。医生根据经验对患者进行物理检查,尤其是对上腹部进行望触叩听,具有很重要的意义。它能对疾病做出初步的判断,对疾病发生的部位、范围、性质、特点等有所了解,以便指导进一步检查的项目。也就是网站中医生常常告知患者要面诊的重要性所在。
2.胃液分析:胃液分析可以了解胃的分泌功能,常常有助于某些胃、十二指肠疾病的诊断和治效果果的观察。
3.胃脱落细胞学检查:收集胃脱落细胞,目的在于发现早期肿瘤细胞,有助于早期诊断胃部肿瘤。
4.胃镜检查:胃镜检查可以了解胃、食管、十二指肠的具体病情,进行观察诊断,同时还可以进行摄像、录像、活组织检查、细胞学检查、细菌学检查、粘膜染色检查和息肉切除、电灼、微波、激光、氩气刀、药物注射、局部化疗、异物取出、胰胆管造影等,对胃病进行诊断、治疗和观察疾病的发展情况,是目前胃病检查中比较直观、的检查方法。胃镜的种类有纤维胃镜、电子胃镜、放大胃镜、超声胃镜等。
5.胃黏膜活组织检查:通过胃镜采取对可疑病变部位的胃黏膜进行病理学检查。对胃病的性质、特点、病情严重程度等做出判断,对胃病的诊断具有一定的指导意义。
6.胃运动功能检查:主要是针对胃运动功能紊乱,如胃运动过速。胃运动过缓、胃节律紊乱、胃排空障碍和肠-胃反流等做出判断,以协助相关疾病的诊断。胃运动功能检查的方法有:核素胃排空测定、胃肠测压、X线检查、胃电图及B超检查等。
7.X线检查:可对胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤等疾病做出诊断,也可以了解胃的位置、收缩、蠕动及排空情况,有无反流、胃下垂、胃异位等。
8.胃放射性核素显像:利用放射性核素显像原理,对消化性溃疡、胃癌、早期胃穿孔或症状不典型的胃穿孔以及胃食管反流、胃排空时间、食管通过功能、胃肠道丢失蛋白质的情况、胃肠道出血的情况具有一定的诊断价值。
9.幽门螺杆菌检查:幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌具有明显的相关性,所以目前检查幽门螺杆菌已经成为常规检查项目。检查方法有:
(1)组织染色检查法:通过胃镜下取出胃黏膜,经过处理后进行组织染色检查。
(2)生物化学检查法:通过检测尿素酶来判断是否有Hp感染。包括PH指示法、胃液尿素测定、口服13C-尿素后呼气试验等。
(3)细菌培养分离法:此法,是验证其他诊断性试验的规范标准。
(4)血清学检查:测定血清中Hp抗体有Hp感染的诊断与效果观察。
采取哪种方法检查,需要在经治医生的指导下选择。
1.急性单纯性胃炎
主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、肾上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发。
物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
2.急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3.急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗可以恢复正常。
通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者可以得到有效病愈,其特点是来得快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不以及饮食不当,病情存在的话,就会转化为慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种较为常见的疾病和多发病。特点是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。
生活习惯(30%):
喝烈酒,浓茶,浓咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,过冷、过热的食物和饮料,吸烟等不合理生活习惯。过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。
药物影响(20%):
经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林,消炎痛,糖皮质激素,抗肿瘤药物等。阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。
慢性疾病(20%):
一些慢性疾病,如慢性肾炎,尿毒症,重症糖尿病等。
幽门螺杆菌感染(10%):
幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。
1.饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。
2.避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。
3.积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
4.积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素吞食,造成胃粘膜炎症。
5.忌用或少用对胃粘膜有损害的苭物,如果必须应用这些苭物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护苭,以防止对胃粘膜的损害。
6.宜鲜宜淡宜鲜是指吃适量新鲜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡素食。
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