肛肠疾病检查常选择哪些体位

检查及治疗肛门直肠疾病时，应根据病人身体情况和检查具体要求选择以下不同的体位。

(1)侧卧位。是肛肠科检查及手术治疗时较常采用的体位，让病人向左或向右侧卧于检查床上，臂部靠近床边，上侧的髋膝关节各屈曲90度，向腹部靠近，下腿伸直，使肛门及臀部充分暴露。此位尤其适用于老年体弱及重病的病人。

(2)截石位。病人仰卧，两腿分开放在腿架上，将臀韶移向手术台边缘，使肛门暴露充分。此体位适用于肛门直肠手术和痔术后大出血的处理。肛门病发生的部位常采用膀胱截石位表示，以时钟钟面的十二等分标记法。

(3)加强截石位。病人仰卧在床上，两大腿向腹侧屈曲，两侧小腿下段近于踝关节的稍上方放在腿架上，臀部靠近床边，两大腿分开，此体位适于肛门直肠手术，尤其肥胖者及女性更为适宜。

(4)胸膝位。是外科疾病中较常采用的检查体位，特别对乙状结肠镜检查较为方便。病人跪俯检查床上，两肘和胸部紧贴床铺，两膝屈起，臀部高举，使肛门充分暴露。此体位适用于检查直肠下部及直肠前部的病变。但由于此体位不能持久，因此对年老体弱及重病员，应酌情采用。

(5)倒置位。病人俯卧在特制的检查床上，髋关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头部稍低，这种体位病人舒适，手术操作方便，适用于肛门直肠的检查及小手术。

(6)俯卧位。病人俯卧于手术床上，小腹部置一枕头，两侧臀部用胶布粘住牵引拉开。此种体位舒适，适用肛门部疾病手术。

(7)蹲位。病人蹲下作解大便的姿势，用力增加腹压，适用于检查直肠脱垂、Ⅲ期内痔和直肠下段息肉。

(8)蹲位照镜法。蹲位检查是一种简便而实用的方法，但由于检查方法受体态的限制，医务人员视触都极不方便，因此在蹲位检查方法的基础上，采用蹲位照镜检查，即蹲位时在肛门的垂直方向放置一面普通镜子，利用镜面的反射便能看到病变全部情况，病员自己也可以拿着镜子观看病变。此法极为简便、实用，是一种有效的检查方法，但检查时应注意采光。

(9)弯腰扶椅位。病人向前弯腰，双手扶椅，露出臀部，咿种体位方便，不需特殊设备，适用于团体检查。

(10)屈膝仰卧位。病人仰卧床上，屈膝弯腿，双手紧托膝部或膝窝，此体位可以增加腹压，使乙状结肠和直肠降至盆底，便于检查。

(11)膝直立位。在胸膝的基础上，改变检查体位，让病人头胸部抬高，臀部稍低下，使乙状结肠和直肠降低，使肿瘤下移，可扪及较高部的直肠肿瘤。