痔疮出血需要使用止血药吗？

福州医博肛肠医院医生解答：

临床上不少痔疮患者会说：“大夫，我的痔疮经常出血，有时候一便桶都是血水，能给我开点止血药吗？”那么，痔疮患者出血真的都需要使用止血药吗？其实不然。虽然止血药物的使用十分广泛，效果也确切，但由于大多数人不熟悉药物的性能，常常认为止血药适应于任何出血症状，殊不知，止血药必须有针对性地使用。这是因为，止血药是通过收缩小动脉及毛细血管，或增强血小板功能，或加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程来达到止血目的的。而人体内的正常血液循环主要是靠凝血与纤溶系统之间的平衡来维持的，这种平衡又需要依赖凝血系统、抗凝血系统、纤溶系统、血小板等各相关系统的正常功能来维持。如果使用止血药不当而增强或减弱了其中某一环节的作用，就会破坏这种平衡，这样就会在原有疾病的基础＿L 造成血栓形成或加重出血现象。痔疮出血在站立后由于肛门在括约肌的作用下自然紧闭，出血即刻就会停止，所以在遇到内痔出血时，患者不要慌张，在排空大便后就及时站起，如有肿物脱出就用手推回，并用温水坐浴，出血即可停止。加上平时注意保持大便通畅，避免过度劳累对减轻症状都有帮助。因此，痔疮出血并不一定需要使用止血药。

但需要提醒的是，肛门便血不一定就是痔疮，比如笔者曾经遇到的一例患者，35 岁的张女士是某公司职员，经常有大便出血，但工作繁忙未重视，用痔疮膏后好转，因出血量逐渐增多，到医院检查，医生建议作肠镜检查，但当时患者工作繁忙，又未作肠镜检几个月后出现肠梗阻，经手术发现乙状结肠肿瘤伴盆腔浸润和肝转移，已无法手术切除，后死于全身转移。因此，有便血应该及早前往医院就诊，查清原因。