对于肛瘘不能单单通过视察来确诊，要通过科学的检查方法诊断肛瘘，一般常见的肛瘘的检查方法有以下两种。

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对于肛瘘的检查？

1.直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结，探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口，X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

2.影像学检查：临床常规检查未能发现，对比AUS及磁共振成像检查，前者对括约肌间瘘有时有确诊价值，而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘，而后者对复杂性高位肛瘘，蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有的优越性和率。

形成肛瘘主要原因：

①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

②瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

⑥肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

⑦结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

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所以预防肛瘘的关键就在于发现了引起肛瘘的因素的时候要及时的采取正确的治疗措施，以免引发肛瘘等严重的疾病。

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