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肛瘘又称“肛门直肠瘘”,其特征是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。肛瘘的诊断方法有哪些?
肛瘘的诊断方法:
1.可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;
2.探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;
3.染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;
4.瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;
5.纤维结肠镜检;对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;
6.病理诊断;排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
肛瘘的临床表现主要有:1.有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛;2.瘘口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热;3.肛周湿痒;由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变;4.排便不畅;见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。
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