痔瘘病就诊注意事项

众所周知，痔瘘病虽然表现为局部病变，但与人的整体，以至各个脏器都密切相关，在诊治痔瘘疾病中，要将局部的症状和体征与整体相结合，才能地诊治疾病。

在临床实践中，许多肛肠病患者因为多种原因，尤其年轻女性患者常因害羞而讳疾忌医，或者在就诊时不能清楚及地陈述自己的症状，这就不利于医生了解和掌握病情给予相应治疗。

及早就医对病情的缓解和有重要意义，属于促进健康行为，核心内容有：主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观情绪。因此，面对专科医生的问诊，患者应从以下几方面着重陈述：

(1)突出主要问题。即讲诉较主要较明显的不适感觉是什么，病痛发生的时间是什么时候。

(2)讲清症状演变情况。开始怎样，后来有何变化，目前情况怎样等。

(3)详述局部症状。如便血、脱出、分泌物等。

(4)叙述伴随症状。如发热、畏寒、疼痛等。

(5)叙述发病的原因。将自己所知道的病因尽可能说出来，如饮食辛辣、嗜酒、劳累等。

(6)介绍既往诊断及治疗情况。曾到哪里看病，做过哪些检查及检查结果如何，经过什么治疗，效果如何。

患者有权利要求医生对其病情进行毖要的详细阐述。尽管去问关于疾病的必要问题。那么什么是必要问题呢？“了解我的症状后，您认为我患了什么病？我还需要做哪些检查？”“是什么原因导致了这种病？””我的病严重吗？有危险吗？”“你怎么帮我治疗？这样治疗对我的病有什么好处？一我现在正在服用某种药物，能不能与您给我的药一起服用？”‘在生活习惯方面，我应该做哪些改进，能够帮助我恢复健康。…‘我下次应什么时候再来看？”

如果医生的用词过于专业，概念过于复杂以致弄不清楚他们的意思时。要讲出来，遇到不明白的地方要问清楚。请一定要告诉我们你的症状演变情况!

当医生主动询问时，病人应按医师询问的内容一一回答，决不能夸大或隐瞒病情，不然对疾病的诊断和治疗大为不利，甚至造成误诊、误治。较佳的办法是在就诊前，详细地回忆一下自己患病的整个过程，做一个小的提纲，就诊时一一陈述，避免遗漏。

针对痔瘘病的特殊性及隐匿性，医生在问诊后，于全身检查的基础上，进行认真细致的局部检查，这对疾病的确诊及治疗极为重要。在接受局部检查时，必须克服以下心理：

（1）接受检查莫怕羞。有许多患者，尤其是一些年轻女性患者，认为肛门部位不洁净，脱裤子不雅观，所以十分避讳局部检查而不去就医。遇上男医生，更是死活都不看。这样往往会延误诊断，而失去早期治疗的机会。其实在痔病初期。若立即接受肛肠外科专科医师的检查与治疗，配合饮食及生活起居的改善，在短期内痔病可望。

痔疾虽不会立刻要人命，但若因“无知的害羞”而延误较佳治疗时机，必使病情加重恶化，造成患者身心双重痛苦，以及沉重的经济负担。所以，要想不受痔的困扰，必须抛开不必要的害羞心理，退一步来说，如果痔疾发展到后“股”有忧、忍无可忍程度，那时即使再怕羞也得接受医生的检查治疗；此外，直肠癌早期症状与痔极为相似，易混淆而致误诊，如果“羞”于就医，有可能错失手术的宝贵时机，从而造成难以挽回的结果。

（2）接受检查莫恐惧。另一类心怀恐惧的患者，每每谈“痔”色变，而不敢去看医生。怕什么？怕检查时肛门会疼得受不了；也有些人害怕手术以及手术后的疼痛；更有一些人由于缺乏医学常识，害怕术后影响肛门的功能等等。俗话说，“心病还需心药医”，怕，就在于对疾病的不了解。

其实，接受痔疾的检查与治疗。并非想象中那么可怕，找对正规医院和经验丰富的肛肠专科医师，只需根据您的病情，医师在局部看一看、指诊摸一摸或肛门镜观察一下，基本上就能明确诊断。然后再根据病情，决定是否保守办法或手术治疗。

即使接受手术治疗的患者，随着痔疮治疗方法的日趋成熟，术后也不会有难以忍受的疼痛，必要时用去痛药或止痛针剂可以镇痛。至于术后影响肛门功能的说法，确实存在有些办法因切除或激光烧灼病灶部位，破坏皮肤、肛括约肌过多，或使用枯痔散（又称压缩膏，为古老的腐蚀性烂药）等，可造成肛门狭窄或失禁及其他严重后遗症。

因此，选择痔疮办法，也要靠智慧，患者应多看多问几家正规大医院，请教一些专业医生，弄清楚治疗原理及操作方法，以解除疑虑，消除恐惧，乐观面对手术或其他治疗。