婴幼儿与痔瘘病

正常的婴幼儿直肠肛门部黏膜弹性好，不易下移，加之局部血液循环好，不易导致静脉曲张而生痔疮。然而有“痔”不在年高，儿童发生痔疮，究其原因，一般认为多与先天性肛门松弛或直肠黏膜先天性下移有关。患儿常伴有其他症状，如大便干结，呈羊粪球状，或大便次数多且稀溏等，而年长患儿则多伴有蛲虫病类寄生虫病。蛲虫病、大便次数多而稀溏或大便干结，也可使肛门直肠部发生血液循环障碍，静脉血管团曲张，或使较脆弱的黏膜受到较大的刺激而下移，从而造成痔疮。当然，婴幼儿极少患痔疮，发现时应及时就诊并注意与直肠息肉相鉴别。

婴幼儿较常见的肛门疾病是肛门脓肿，得了这种病，孩子吃奶不正常，而且频频哭啼，有时哭得很厉害。对于这种反常现象，父母也不知所措，等到孩子哭闹了一两天之后，才发现肛门红肿，有的发现时，脓肿已经溃烂流脓了。

婴儿也可患肛瘘。婴儿在出生后，一方面来自母体的雄激素会使肛腺分泌较为旺盛，而男婴由于自身睾丸所产生的雄激素，会使其皮下腺及肛腺的分泌情况更为旺盛，一旦发生感染，婴儿就很容易患肛周脓肿，所以其转变为肛瘘的可能也极高。另一方面，婴儿肛瘘的发病还与其肛管局部的免疫功能不全有关，由于婴儿肛门直肠部黏膜的局部免疫结构尚未成熟，肛隐窝具有易感性，比较容易导致肛瘘的发生。但是当婴儿出生14个月后，由于自身免疫功能的提高和雄激素水平发生生理性下降后，其肛瘘的发病情况也就显著减少了。

在儿童当中，还有一种常见的现象——肛门发痒，而且由于儿童年龄小，对感觉分辨不清，只会用手挠抓或啼哭，给母亲的护理带来很大困难。这种发痒多在傍晚开始，夜间加重，到白天痒感就消失，患儿又安静下来，这种多在夜间发痒的症状往往是蛲虫病所致。还有一种肛门发痒，就是不分昼夜肛门同样发痒。如果是女孩子，除了肛门之外，有的阴道也同样发痒。这种发痒有可能是滴虫或者是其他疾病所引起的。